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只有医生知道 - 4.循序渐进:分娩就像建座罗马城(4)
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  协和妇产科一共有四个独立病房,每个病房不超过四十张病床,除了个别有行政职务的科室主任和副主任才可能有自己的独立办公室,别的不论你是全国知名专家、学会委员,还是正、副主任医师,都只能凑合挤在一个无比狭小、通风采光均差、各种报纸书籍杂乱堆砌的小办公室里,甚至好多医生办公室是没有窗户的“小黑屋”。资历尚浅的副主任医师、主治大夫以及之下的住院总医师、住院医师、进修医师、实习医师就只剩下一间大交班室。病房里的这间大交班室是名副其实的“多功能厅”。早晚用来交接班,白天住院大夫问诊病人、写病历、随时向家属交代病情变化,所有的手术知情同意书、输血知情同意书、委托书、创伤性检查治疗知情同意书等等重要医疗文件都在这里签署,病危通知书甚至死亡通知书也都是在这里下达和交给病人家属。除此之外,专业组业务学习、手术病人的术前讨论、危重病人的全院多科会诊、死亡讨论等等医疗活动一律都在这里进行。京城大,买房贵,挣钱不多的北京人一不小心就住到大兴、顺义、通州等郊区去了,再不小心就住到河北燕郊去了。除非租房,能住在医院附近王府井皇城根儿的大夫几乎没有。所以,差不多所有大夫护士都在医院吃中饭,有人从食堂买饭,有人叫外卖,有人从家带饭,最后差不多都集中到这个大交班室里吃。吃了中饭,手头有活的打着饱嗝儿、强忍饭后大部分血液直奔胃肠而去、大脑缺血缺氧带来的阵阵困倦继续工作。手头没活的若是足够幸运,说不定能搜罗到三五把椅子拼在一起,再找一本大部头著作枕在脑袋底下,美美睡个小觉,补充能量以备下午再战。在协和,主治医生以下级别的医生连一张属于自己的办公桌都没有,甚至一个带锁的抽屉都是奢望,每人只有铁皮文件柜中的一个格子,大小和殡仪馆里存放骨灰盒的格子差不多,只放得下书包,以及书包里并不贵重的私人物品。病房里也是寸土寸金,铁皮文件柜以前只能去占用消防通道,后来因为不符合防火安全撤到病房的外走廊,后来因为连续几次撬门别锁案件的发生,又挪回内走廊,后遇病房整体化改建,一度挪进了大交班室。于是,处理各种严肃医疗事件的大办公室又陆续出现诸多不严肃事件。这边大夫正和家属进行手术前的谈话签字,正讲到麻醉意外、心跳呼吸骤停、术后伤口感染裂开以及羊水栓塞、产后大出血、母儿双亡等等不幸事件的可能,那边一位大夫打开铁皮小柜子,取出一个鼓鼓囊囊的大红包,喜笑颜开地交给另一位大夫,还嘻嘻哈哈拍着对方肩膀祝哥们儿新婚快乐;这边医生正和家属交代胎儿宫内窘迫,需要马上使用产钳把孩子拉出来,那边下夜班的小大夫正对着铁皮柜子小门内侧巴掌大的小镜子描眉理鬓,准备出发去见新介绍的对象;小女大夫这边刚采集一半病史,中途和病人说声抱歉我要出去一下,再从装着听诊器的白大衣兜里摸出一把异常单薄的小钥匙,打开铁皮柜子从花书包里拿出一片卫生巾,迅速并且略带羞涩地揣在兜里出去上厕所了。
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